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    深入開展愛國衛生運動 筑牢人民群眾健康防線(深度觀察)

    來源:人民日報2024-04-19 09:29:45

    習近平總書記強調,“充分發揮愛國衛生運動的組織優勢和群眾動員優勢,引導廣大人民群眾主動學習健康知識,掌握健康技能,養成良好的個人衛生習慣,踐行文明健康的生活方式”。今年的《政府工作報告》提出:“深入開展健康中國行動和愛國衛生運動,筑牢人民群眾健康防線。”

    今年4月是全國第三十六個愛國衛生月。全國愛國衛生運動委員會和各地組織開展多種形式的愛國衛生運動,如整治環境衛生、加強慢病管理、打造綠色低碳社區等,引導群眾踐行文明健康的生活方式。近日,本報記者到上海、四川、江蘇、浙江等地調研采訪當地愛國衛生運動開展情況。

    ——編  者  

    上海——

    加大控煙執法力度

    本報記者  姜泓冰

    “控煙熱力地圖接到投訴,有人在辦公樓內吸煙,請帶我們去現場看看。”3月29日下午,上海市徐匯區濱江西岸芒果廣場內,馬甲背后印著禁煙標識的控煙志愿者王志勤、殷佩華,找到了物業項目相關負責人。

    被投訴的地點位于一幢辦公樓22層的男衛生間。志愿者推門而入,墻壁上醒目處貼著禁止吸煙的標識。此刻的衛生間里,既無煙頭也無煙味。“既然有人投訴,可能有吸煙現象。衛生間比較隱蔽,你們需要多做宣傳、增加巡視,引導吸煙者到室外吸煙點去。”做了巡查并拍照取證后,王志勤告訴物業負責人。

    “我們會在近期對所有租戶發放一份禁煙提醒,再請業主方在一樓大屏上滾動播放禁煙規定。我們研究一下,是否在衛生間安裝煙感器、把禁煙標識貼到每個隔間門后……”物業負責人在與兩位志愿者討論后,當場提出了整改措施。

    “這些年,上海市民的控煙意識大大增強。志愿者上門督促整改,大多數單位都積極配合。因為有法律規定,如果多次被投訴又沒有落實整改,可能要接受執法檢查和罰款。”王志勤說。

    像王志勤、殷佩華這樣的控煙志愿者,目前上海已有1萬多名,覆蓋全市所有街鎮,成為開展日??責熜麄?、巡查、勸阻違規吸煙的重要力量。

    今年,上海邁入控煙立法后第十五個年頭,《上海市公共場所控制吸煙條例》與時俱進,已做了兩次修訂。2016年11月第一次修訂,規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙;2022年10月第二次修訂,將電子煙納入公共場所禁煙范圍。而2023年11月1日實施的《上海市愛國衛生與健康促進條例》,也將控煙作為重點內容,要求持續推進公共場所控煙工作,加強監督執法和完善戒煙服務網絡建設,強化戒煙專業支持等。

    復旦大學上海醫學院副院長、上海市預防醫學會會長吳凡說,從立法控煙到廣泛參與,形成共建共治共享的社會治理格局,是上??責煿ぷ鞒掷m穩步向前的重要經驗。

    目前,上海已逐漸形成控煙宣傳與監督執法“六個一”管理模式,即一套制度(控煙法律、規章、規范、標準等)、一個機制(多部門協同合作與社會共治機制)、一根線(12345控煙投訴舉報熱線)、一幅圖(控煙熱力地圖)、一張網(全市綜合戒煙服務網絡)和一系列工作方法(專業支撐、人文關懷等)。

    上海市健康促進辦公室副主任王彤介紹,自2017年上海施行室內全面禁煙以來,至2023年底,全市對場所和個人的年均控煙執法罰款累計近1600萬元,執法力度全國領先。與此相應,上海的法定禁煙場所違規吸煙發生率,則從控煙立法前的37.5%下降至12.3%。

    隨著室內禁煙取得成效,室外游煙成了受關注的問題。2023年,上海建成了200個市級示范性室外吸煙點,又提出新的“控煙行動三部曲”——室內全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識。“無煙上海”建設邁上新臺階。

    四川成都——

    打造綠色低碳社區

    本報記者  王永戰

    剪碎蘿卜皮,拌之以落葉,再將混合物輕輕放入堆肥箱,一場“變廢為寶”的發酵之旅就此開始。前不久,四川省成都市武侯區漿洗街街道雙楠社區的漫道園內,居民在志愿者幫助下,將廚余垃圾制作成堆肥。

    “在好氧微生物的作用下,經過約3個月的發酵,這些廚余垃圾就會變成滋養土壤的肥料。”居民陳建麗說,以前都是將菜葉果皮扔進垃圾箱,現在學會了堆肥技術,不僅能為家里的花草、菜地提供營養,還降低了購買肥料的成本。“通過參與這次活動,我了解到怎樣進行垃圾分類,養成更加綠色環保的生活方式。”

    雙楠社區面積為0.75平方公里,常住戶有8000多戶,既有商品房小區,又有安置小區,配套設施差、公共活動空間少等成為社區的突出問題。2022年,社區深入開展愛國衛生運動,對廚余垃圾、枯枝、落葉等廢棄物資源化、無害化開展探索實踐,打造了雙楠社區堆肥示范基地。

    在雙楠社區,關于綠色文化等愛國衛生運動的宣傳活動還有不少。去年6月,雙楠社區首次組織轄區居民、幼兒園師生開展社區“百人撿跑公益活動”,將健步走和環境衛生公益活動融為一體。去年10月,一場“安全騎行  文明騎行”為主題的志愿服務活動拉開帷幕。青年志愿者們前往成都的環城綠道,一邊騎行,一邊撿拾沿路的垃圾……

    “通過這些綠色文化宣傳活動,越來越多的居民參與到愛國衛生運動工作中,實現了社區環境共建共治共享。”雙楠社區黨委書記楊遠志介紹,2023年,社區共舉辦宣傳活動10余場。

    為鼓勵居民們參與創建綠色社區,倡導簡約低碳生活風尚,雙楠社區還制定“碳惠天府”在社區落地的獎勵機制,組織閑置物品交換市場和廢棄物再利用活動,開展綠色環保出行和垃圾分類科普、綠色低碳成果展示。“居民通過參與活動積累積分,并按照積分數量進行獎品兌換,增強了社區的凝聚力,為構建綠色雙楠起到重要作用。”楊遠志說。

    近年來,雙楠社區通過改造提升轄區內漫道園周邊環境,建設運動小公園,增設“愛回收愛分類”垃圾回收點,不斷塑造社區綠色生態形象。行走在漫道園,銀杏樹、榕樹、梧桐樹等已長出了綠葉,鳥兒不時嘰嘰喳喳。“大伙兒每天都會在這里散步鍛煉身體,幸福指數很高。”陳建麗說。

    如今,雙楠社區正將綠色低碳理念融入社區生活各方面。“我們將持續在小區環境、基礎設施完善、綠色發展氛圍營造等方面下功夫,以‘綠’為底繪制幸福生活。”楊遠志說。

    2020年,四川省出臺《四川省綠色社區創建行動實施方案》,要求將綠色發展理念貫穿社區設計、建設、管理和服務等活動的全過程,以簡約適度、綠色低碳的生活方式,推進社區人居環境建設和整治;綠色社區要推動基礎設施綠色化,營造綠色文化。目前,四川省已評選出5批綠色社區。

    (劉飛參與采寫)

    江蘇南京——

    家庭醫生簽約服務

    本報記者  尹曉宇

    前不久,家住江蘇省南京市棲霞區西崗社區的63歲慢阻肺患者張學旗,來到西崗社區衛生服務中心慢阻肺門診進行復診。

    “最近有沒有喘息?有沒有咳痰?”副主任醫師周霞先詢問病史,又拿出聽診器聽了聽老張的肺部,接著開了一張肺功能檢查單。

    老張來到肺功能檢查室。“呼、吸、吹……”隨著護士的口令,儀器的屏幕上畫出一條彎曲的線。報告出來后,周霞告訴老張,目前病情比較平穩,回家后繼續規范用藥,做呼吸操鍛煉肺功能。

    “我5年前爬3層樓都喘得厲害,必須吸一次藥才能走到家門口?,F在可以一口氣爬到6樓,中間不用歇,也不喘。”老張第一次來就診是2019年,當時接診的醫生正是周霞。通過肺功能檢查,老張被確診為慢阻肺。

    “一定要規范治療,按時隨訪,千萬不要自行停藥。”第一次就診,老張就被周霞反復叮囑。周霞還給他建立了慢阻肺的慢病管理檔案。打開檔案,每次隨訪的情況一目了然。除了藥物治療,慢阻肺患者的日常生活習慣也很重要。如今,老張不但戒掉了煙,每天還堅持做呼吸操。

    西崗社區衛生服務中心之前沒有專門的呼吸內科醫生,但社區里居住的老年人多,有不少慢阻肺患者。由于慢阻肺的檢查用藥比較專業,患者只能到20公里以外的綜合醫院就診??紤]到周邊群眾的需求,2018年,社區衛生服務中心開設了呼吸內科,并在每周五設立慢阻肺專病門診。

    缺少??漆t生怎么辦?社區衛生服務中心把“引進來”和“送出去”相結合,請醫聯體上級醫院的呼吸內科醫生來坐診,并送自己的醫生去進修。周霞是全科醫生,在籌建呼吸內科前去江蘇省人民醫院和棲霞區醫院進修了一年半,專門對慢阻肺的診療和日常管理進行學習。

    現在,西崗社區衛生服務中心不僅有齊全的慢阻肺治療藥物,還配置了肺功能檢測儀,病房還有血氣分析儀、無創呼吸機,能滿足慢阻肺患者住院需求。隨著醫療水平的不斷提升,轄區內的居民也更愿意到這里來看病,作為家庭醫生的周霞簽約的慢阻肺患者就有260多人,通過規范化管理,需要住院治療的人數和頻次都明顯降低。

    “我們將關口前移,對來就診和體檢的35歲以上有吸煙史的人群進行肺功能免費篩查。”西崗社區衛生服務中心主任高慧華說,“慢阻肺的早期癥狀隱匿,表現出來的可能僅僅是咳嗽,不少患者來就診的時候肺功能已經出現了明顯衰退。”

    有了慢阻肺慢病門診的經驗,西崗社區衛生服務中心又開設了房顫慢病門診。目前,中心可提供慢病管理的“篩、防、診、控、治、康”一體化健康管理服務。

    記者從南京市衛生健康委了解到,全市建成社區衛生服務中心(衛生院)131家、社區衛生服務站(村衛生室)640家,立足基本公共衛生服務項目,將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛生服務與臨床治療服務整合開展,形成“病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務模式。

    浙江杭州——

    提升農村人居環境質量

    本報記者  竇瀚洋

    “環境越來越干凈,不少老人開始走向戶外,‘老煙民’們逐步減量,越來越重視自身健康管理。”浙江省杭州市蕭山區瓜瀝鎮梅林村黨委書記楊燕江說。

    近年來,梅林村持續開展愛國衛生運動,在優化鄉村健康人居環境的基礎上,倡導健康的鄉村生活方式,實現環境美、治理好、產業興、百姓富。

    “小洋樓”連片林立、農家小院修竹環抱、門前花朵搖曳生姿……記者走進梅林村,看到一幅文明和諧的鄉村畫卷徐徐展開。

    2021年,梅林村啟動未來鄉村建設,首先從改善村莊環境入手。降高透綠、創建美麗庭院、垃圾革命……梅林村打出了一套環境綜合整治的“組合拳”,全方位對村莊環境進行“美顏”,打造村民向往的“詩意田園”。

    村民朱麗華家是第一批“圍墻透綠樣板戶”。她的庭院里,有竹子做的籬笆,有矮磚砌成的小池塘,原本的高圍墻也變成了用石塊壘成的低矮墻,在東側的一棵果樹下,還設計了一個喝茶區。

    為了推進垃圾分類工作,梅林村在村里建成了垃圾分類監管中心平臺,詳細記錄各住戶垃圾投放、評價等情況。“現在我們村內房前屋后、大路小巷都沒有垃圾桶,環境與以往相比,更顯得整潔有序。”村民徐阿姨說。

    隨著生活環境的改善,村民生活方式也在悄悄發生轉變,綠色、健康已成為村民日常生活的關鍵詞。梅林村建造了一座占地面積19畝的“美好生活中心”。鄉村影院、健身房、青少年宮等大量公共服務空間,已成為輻射周邊村莊居民的學習教育、休閑娛樂、交流互動的鄰里中心。

    數字跑道、游步道、無人健身房、籃球場、太陽能健身器材等讓人眼前一亮,就像一個敞開式的體育樂園。村民王大伯正在公園里踩著單車,運動過后,拿起手機對著上面的二維碼一掃,運動參數在手機上一一呈現。“我每天都來鍛煉一把,看看自己的運動數據。”王大伯說。

    在梅林村智慧健康服務站,一臺智能醫療設備具有實現掛號、繳費等功能。通過智慧健康管理系統,醫生實時監測村民的健康數據,實現分級健康管理。近年來,梅林村逐步試點推進“慢病配藥不出村”服務,通過“健康大腦”平臺,醫生幫助村里的慢病患者申請到原本得去三甲醫院才能配到的藥物,并實現常備藥品配送到村。

    在梅林村,康復護理同樣不需要出村。由村衛生站醫護人員、社區衛生服務中心和區級專家組成的服務團隊,定期為村民開展醫護上門服務、居家康復訓練等。村里配置的家庭病床智能設備還能實現動態管理和遠程監護問診,讓村民在家門口享受優質醫療服務。如今,選擇在村里看病的村民比例已達到七成。

    《 人民日報 》( 2024年04月19日 19 版)

     

    (責任編輯:賈偉)

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